Τι είναι ο υπερφλοιοεπινεφριδισμός;
Τα επινεφρίδια βρίσκονται κοντά στους νεφρούς και πρόκεινται για ενδοκρινείς αδένες, όπου πραγματοποιείται η παραγωγή και η έκκριση ορμονών οι οποίεςρυθμίζουν πολλές λειτουργίες του σώματος. Η πιο γνωστή από αυτές είναι η κορτιζόλη, η έλλειψη της οποίας είναι απειλητική για τη ζωή.
Ο υπερφλοιοεπινεφριδισμός (γνωστός και ως σύνδρομο Cushing) είναι μία πάθηση στην οποία τα επινεφρίδια (ενδοκρινείς αδένες του σώματος) υπερλειτουργούν και παράγουν ορμόνες σε μη φυσιολογικές και βλαπτικές ποσότητες. Συνήθως παρατηρείται σε σκύλους μεγαλύτερους των 7 ετών.
Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη υπερφλοιοεπινεφριδισμού:
Νεοπλασία της υπόφυσης: Πρόκειται για τη συχνότερη αιτία. Σε αυτή, λόγω της νεοπλασματικής εξεργασίας, υπερπαράγεται από την υπόφυση του εγκεφάλου μία ορμόνη που ονομάζεται ACTH (φλοιοεπινεφριδιοτρόπος ορμόνη), η οποία δίνει σήμα στα επινεφρίδια να εκκρίνουν κορτιζόλη.
Νεόπλασμα των επινεφριδίων: Η ύπαρξη νεοπλασίας στο ένα ή και στα δύο επινεφρίδια οδηγεί στην υπερπαραγωγή κορτιζόλης.
Ιατρογενής Cushing: Η χορήγηση ουσιών που μιμούνται τη κορτιζόλη (κορτικοστεροειδή) για ιατρικούς σκοπούς μπορεί να οδηγήσει σε συμπτωματολογία παρόμοια με τους προηγούμενους τύπους του υπερφλοιοεπινεφριδισμού.
Τι συμπτώματα θα παρατηρήσω στο ζώο μου;
Ανεξαρτήτως της αιτιολογίας της νόσου, τα συμπτώματα που θα παρατηρήσετε στο ζώο σας, τις περισσότερες φορές, περιλαμβάνουν:
- Πολυουρία/πολυδιψία
- Αυξημένη όρεξη
- Λήθαργος
- Αδυναμία
- Διόγκωση κοιλίας
- Ουρολοιμώξεις
- Απώλεια τριχώματος
- Λέπτυνση του δέρματος
- Βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος
- Ατροφία του δέρματος
- Παρασιτώσεις δέρματος (π.χ. δεμοδηκτική ψώρα)
- Υπερχρωματισμός του δέρματος
- Διαταραχές της κερατινοποίησης
Η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα του ζώου, στις αιματολογικές και στις βιοχημικές εξετάσεις, στα ευρήματα των απεικονιστικών εξετάσεων (ακτινογραφίες, υπέρηχος κοιλίας, CT, MRI), στην ανάλυση και την καλλιέργεια ούρου, και σε πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως η δοκιμασία καταστολής με χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης.
Ποια είναι η θεραπεία που συστήνετε;
Οι θεραπευτικές επιλογές που έχουμε θα εξαρτηθούν από την αιτιολογία του νοσήματος.
Υποφυσιακού τύπου: Χορηγούνται φάρμακα με διαφορετικές δράσεις όπως τη μείωση της παραγωγής κορτιζόλης ή την καταστροφή των κυττάρων που συνθέτουν την κορτιζόλη. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με την χειρουργική εξαίρεση του υποφυσιακού όγκου (υποφυσιεκτομή). Τέλος, άλλη μία επιλογή είναι η ακτινοθεραπεία.
Επινεφριδικού τύπου: Χειρουργική εξαίρεση του επινεφριδικού όγκου (επινεφριδεκτομή) ή φαρμακευτική θεραπεία παρόμοια με εκείνη του υποφυσιακού τύπου.
Ιατρογενής Cushing: Σταματάμε τη χορήγηση των κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
